Календарь
|
Вазомоторный обморокКатегория: Прыщи
  Исследуемое наблюдение является типичным примером вазомоторного обморока, развивающегося обычно в душном помещении или при длительном пребывании в вертикальном положении, стоянии, на фоне волнений, переживаний, отрицательных эмоций. Наличие кожных сосудистых реакций, снижения артериального давления во время обморока подтверждает его вазомоторный характер, а выявляемая на реоэнцефалограммах неустойчивость сосудистого тонуса может служить указанием на наличие у больной сосудистой дистонии. Вагусные обмороки (по типу острой сердечной недостаточности) встречаются у детей редко. Они наступают часто совершенно внезапно (более внезапно, нежели вазомоторные); потеря сознания обычно более продолжительна. В течение нескольких секунд перед потерей созна ния ребенок может испытывать легкое головокружение, тошноту, затуманивание зрения, неприятные ощущения в эпигастральной области. Вазомоторный и вагусный типы вазовагального обморокаКатегория: Прыщи
 Вазовагальные обмороки развиваются по вазомоторному или вагусному типу. Установление типа обморока является довольно трудной задачей. С наибольшей вероятностью можно определить характер реакции при исследовании артериального давления и пульса во время самого обморока. Во многих случаях такое четкое разграничение вазомоторных и вагусных обмороков остается условным, поскольку в развертывании обморока нередко участвуют и сердечные, и сосудистые механизмы, а задача врача обычно сводится к определению ведущих циркуляторных нарушений. Развитие вазомоторного обморока связано с внезапным падением артериального давления. Сердечная деятельность нарушается вторично. Соответственно при обследовании больного во время вазомоторного обморока вначале можно отметить отчетливое падение артериального давления, учащение сердцебиений и ослабление силы сердечных сокращений. Развитие обморока вагусного типа объясняется первичным внезапным замедлением частоты сердцебиений вплоть до асистолии (остановки сердца) на несколько секунд, вторично сопровождающегося падением apтериального давления. Вазовагальные обморокиКатегория: Прыщи
 После обморока сознание восстанавливается довольно быстро, без заметной оглушенности. Тяжелые обмороки могут завершаться общей слабостью, разбитостью. Дети раннего возраста обычно засыпают. Вазовагальные обмороки, по нашим данным, наиболее распространенная форма обморочных состояний. Особенно часто они возникают у детей с ортостатической гипотонией (преимущественно вазомоторного типа). Среди причин, непосредственно вызывавших такие обмороки у детей, в наших наблюдениях были эмоциогенные и психогенные воздействия. Для развития обморока имели значение самые разнообразные, порой незначительные влияния — состояния страха, внезапные неприятные известия, вид крови, обморока у другого человека, подготовка к взятию крови, к пломбированию или удалению зуба. Нередко это была сильная боль, а иногда и легкие болезненные ощущения при взятии крови, порезах, удалении зуба, инструментальных медицинских исследованиях, а также болевые ощущения со стороны внутренних органов. Связь вегето-сосудистых пароксизмов и аллергических реакцийКатегория: Прыщи
 У детей вегетативно-сосудистые пароксизмы нередко наблюдаются при аллергических реакциях. Значительно реже в детском возрасте обморочные состояния связаны с гипертоническими кризами, острыми нарушениями мозгового кровообращения, аномалиями сосудов головного мозга. Для возникновения так называемых симптоматических обмороков важное значение имеют уменьшение интенсивности мозгового кровотока, гипоксия, а также нарушения церебрального метаболизма. Довольно часто у детей и подростков к обморокам приводят нарушения сердечной деятельности в связи с изменениями ритма сердечных сокращений. Клиническая характеристика обмороков. Поскольку патогенетические механизмы обморочных состояний, так же как и их феноменология, у детей сходны с таковыми у взрослых, мы при описании обмороков у детей использовали группировку, предложенную нами ранее [Коровин А. М., 1973]. Проявления обморочных состояний у детей довольно типичны независимо от вызывающей их причины и особенностей патогенетических механизмов. По степени тяжести выделены предобморочные состояния (липотимии), простые и судорожные обмороки. Первые в наших наблюдениях встретились у 13 детей, вторые — у 103, третьи — у 10. Нейроциркуляротная дистония гипертонического типаКатегория: Прыщи
 При нейроциркуляторной дистонии гипотонического типа (первичной гипотонии) гипотония является основным симптомом и наблюдается нередко у старших детей и подростков [Покалев Г. М. и Трошин В. Д., 1977]. В анамнезе можно отметить перенесенные инфекции, травмы, нервно-психические перенапряжения, нарушение режима питания и др. [Вейн А. М. и др., 1981]. Такие дети нередко предъявляют различные жалобы невротического характера. При обследовании у них выявляются астенизация, лабильность пульса с наклонностью к брадикардии, вегетативная лабильность, иногда асимметрии вегетативных реакций. У лиц с артериальной гипотонией значительно легче возникают условия для ухудшения кровоснабжения мозга и гипоксических состояний. Жалобы больных с гипотонией на головные боли, головокружения, нарушения сна, снижение памяти, быструю истощаемость Е. Н. Панченко считает проявлением церебральной гипоксии. Состояние ретикулярного комплекса в генезе обморочных состоянийКатегория: Прыщи
 Интенсивно изучается значение состояния лимбико-ретикулярного комплекса в генезе обморочных состояний [Вейн А. М., 1974; Мажукин В. И., 1977]. В. И. Мажукин и соавт. на основании сопоставления ряда вегетативных показателей с данными ЭЭГ приходят к выводу, что ведущими факторами в патогенезе обморочных состояний являются дисфункция вегетативной нервной системы, нарушения мозгового гомеостаза в виде дисрегуляции взаимоотношений активирующей и синхронизирующей систем головного мозга при различных функциональных состояниях. Влияния на высшие вегетативные центры могут быть непосредственными, возникающими при изменении внутренней среды организма — гипоксии, анемии, потере значительного количества крови и др., либо обусловленными рефлекторным путем через корково-подкорковые рефлекторные круги ( при эмоциональных и психогенных влияниях) и большое число афферентных путей (тригеминальные, вагусные, синокаротидные, аортальные и др.). Эти же пути используются и в лабораторных условиях для воспроизведения сходных реакций, Эфферентные влияния на сердечно-сосудистую систему направляются из дорсального ядра блуждающего нерва (по его волокнам)—парасимпатические и по ретикуло-спинальным полисинаитнческим путям Группировка обморочных состояницКатегория: Прыщи
 Значительные трудности возникают при группировке обморочных состояний, поэтому чаще в литературе встречаются лишь отдельные описания обмороков с особыми патогенетическими механизмами или необычными клиническими проявлениями. В отдельных работах предпринимаются попытки классифицировать обмороки, причем обнаруживается несколько подходов к этому вопросу, однако ни один из них не обеспечивает возможности охватить все многообразие факторов, ведущих к обморочным состояниям [Боголепов Н. К., Ерохина Л. Г., 1960; Акимов Г. А., Стыкан О. А., 1977; Cambier J., 1960; Engel G., 1962, и др.]. Для дифференциации по этиологическим признакам в настоящее время нет достаточных данных, поскольку во многих случаях вместо них выявляются только непосредственные причины обмороков. Кроме того, одни и те же причины приводят к различным по патогенезу обморокам, и в то же время феноменология самого обморока часто оказывается сходной независимо от особенностей этиологии и патогенеза. Активное лечениеКатегория: Прыщи
 Для подтверждения неоднократно высказываемых нами положений об обязательности проведения длительной (в течение нескольких лет) поддерживающей терапии больным мастопатией были выполнены ретроспективные исследования. Просмотрев истории болезней 3918 больных раком молочной железы, находив- Идентичность характераКатегория: Прыщи
 По данным литературы, трудно установить зависимость типа эвакуации от способа резекции желудка. Одни авторы (42) подчеркивают идентичность характера опорожнения после резекции по Бильрот I и Бильрот II, тогда как другие указывают на существенное влияние некоторых технических моментов операции (местоположение, размеры и способ формирования соустья) на возникновение того или иного типа эвакуации. Многие исследователи считают, что тип опорожнения желудка - это суммарный эффект взаимодействия культи желудка, анастомоза и кишки, образующих желудочно-кишечное соустье (20, 49, 248). Биопсия яичекКатегория: Прыщи
 Биопсия яичек помогает нам дифференцировать обтурационную и необтурационную форму бесплодия. С целью изучения путей оттока крови из левого яичка в почечную вену, для точной ориентировки в локализации расширенных вен, мы проводили почечную венографию на операционном столе. |
Поиск по сайтуРасширенный поиск по сайтуЛучшее на сайте Лечебное применение L-ДОФА (3,4-дигидрокси-фенилаланина) основано на его свойстве превращаться и медиаторы сим...  11. Ю. Приедите, И. К. Скарде (1965) наблюдали более чем у 40 % больных мастопатией стойкое снижение витамина ... К  К ним необходимо было бы добавить адекватную терапию вообще и профилактику нагноения ран, в частности 11 и т.д...  Анализ абсолютного и относительного количества СД-4+-лимфоцитов проводился с использованием моноклональных ант...  Высокая степень корреляции между наличием бактерий и выраженностью клеточной ин- фильтрации слизистой оболочки...  Настораживает факт наличия пролиферативной формы фиброаденоматоза в так называемой «здоровой» ткани молочной ж...  В кипящий бульон кладут картофель, через 15 мин — пассерованный лук, пассерованную и разведенную бульоном или ... Статистика | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1088 | 
(38)